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维生素 D 是人类必需的一种脂溶性维生素,除发挥调节钙磷代谢、维持骨健康的功能外,还参与组织细胞的分化、增殖和免疫调节。 人体维生素D主要来源于皮肤经阳光作用合成的维生素D3,另一种来源是食物中(如经光照后的蘑菇、野生海鱼等)的维生素D2,两者通过肝脏代谢后以2种形式存在,分别是25(OH)D2和25(OH)D3。其中25(OH)D3是血液中维生素D的主要存在形式。
维生素D缺乏症主要表现为骨骼疾病,在儿童称为佝偻病,成人依缺乏程度的不同可引起骨质疏松症或骨质软化症。维生素D缺乏是继发性甲状旁腺功能亢进症的常见病因。提高甲状旁腺激素(PTH) 含量,特别是提高缺乏维生素D的老年人的甲状旁腺激素含量会导致骨软化症、骨转化增高、骨量降低,并有骨折的危险。25-羟基维生素D含量低还与拜谱生物低有关。
除与骨骼疾病明确相关外,维生素 D也可能与一些疾病有相关性,如癌症、心血 管疾病、糖尿病、慢性肾脏病和自身免疫性疾病等。
体内可检测到的维生素D代谢物约有40多种,其中25-羟基维生素D是循环中存在最多的代谢物,可以反映机体维生素D的营养水平。血清25-羟基维生素D水平检测已被公认为反映维生素D状态的最合理指标。
下表为国标WS/T 677—2020给出的人群维生素D营养状况参考判定值。
判定指标
正常
不足
缺乏
血清(或血浆)
25-羟基维生素D含量
ng/mL
nmol/L
ng/mL
nmol/L
ng/mL
nmol/L
≥20
≥50
≥12~<20
>30~<50
<12
<30
拜谱微生物调查项目团队 很多年质谱产品研发生产经验沉积,的开发出施用液质色谱串并联质谱法在线验测血清中VD的在线验测化学药品盒,该做法能主要测定法25(OH)D2和25(OH)D3,为临床上正确测试评估报告格式体内VD阶段。
临床实践模板监测毕竟图
01
25(OH)D 检测的“金”标准:检测出其他方法无法区分的维生素D亚型25(OH)D2和25(OH)D3,而且抗干扰能力强,特异性好,灵敏度高。
02
避免维生素D补充过量,导致维生素D中毒、骨质疏松等适得其反的后果。
孕妇产检
三高人群营养价值监测数据 定期性補充维他命D2的年龄层
生长发育缓慢人群
继发性甲状旁腺机都亢进患儿 更年期孕妇及中国老年归类
骨代谢异常的人群
漫性肠炎消化不良新生儿 自我免疫系统病人
妇产科医生、小儿科、婴幼儿养护科、血官科、皮肤科、内排泌科、消化内科、慢病科、气血官科、肺部肿瘤科、病毒感染科、医考平台等职能部门
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